Zadejte své údaje, abychom vám spočítali, kdy byste měli jít na další cytologii.
Cytologii by měla každá žena absolvovat pravidelně - ale kdy přesně? Mnoho žen si klade otázku, zda jít na vyšetření hned po prvním pohlavním styku, nebo čekat na nějaký příznak. Nebo jestli je dobré jít i tehdy, když se cítíte v pořádku. Pravda je jednoduchá: cytologie není reakce na problém, ale prevence. A ta funguje nejlépe, když ji děláte pravidelně, i když se nic nezdá.
Cytologie, neboli PAP test, je jednoduché vyšetření, při kterém lékař vezme malý vzorek buněk z povrchu děložního čípku. Tyto buňky se pak pod mikroskopem prohledají na přítomnost abnormálních změn. Nejde o test na rakovinu - ale na předrakové změny, které by se mohly v budoucnu vyvinout v rakovinu. A právě proto je tak důležitá: tyto změny se dají včas zachytit a zastavit, často ještě předtím, než vůbec začnou způsobovat příznaky.
V České republice je cytologie součástí povinného zdravotního pojištění. Každá žena od 21 let má právo na bezplatné vyšetření každé tři roky. Pokud máte vyšší riziko - například dlouhodobý užívání antikoncepce, kouření nebo infekce virem HPV - může lékař doporučit častější kontrolu.
Nejčastější chyba je jít na cytologii hned po prvním pohlavním styku. To není nutné. V České republice se doporučuje první cytologii provést od 21 let, bez ohledu na to, kdy jste měli první pohlavní styk. Proč? Protože u mladých žen se často vyskytují dočasné změny buněk, které se samy vrátí do normálu. Testování příliš brzy by mohlo vést k zbytečným stresům a dalším vyšetřením.
Nečekáte na příznaky? Správně. Rakovina děložního čípku se v počátečních fázích neukazuje. Žádná bolest, žádné krvácení - až do okamžiku, kdy je pozdě. To je důvod, proč je pravidelná cytologie nejúčinnější zbraň proti této rakovině.
Ne každý rok. V České republice je doporučeno opakovat cytologii každé tři roky, pokud jsou výsledky v pořádku. Pokud jste měli v minulosti abnormální výsledky, lékař vám doporučí častější kontroly - možná každý rok nebo každých šest měsíců. To se rozhoduje individuálně podle typu změn a vašeho zdravotního stavu.
Některé ženy si myslí, že častější testy jsou lepší. To není pravda. Příliš časté testování může vést k zbytečným zákrokům, jako je biopsie nebo konizace, které mohou mít vedlejší účinky - například zvýšené riziko předčasného porodu v budoucnu. Pravidelnost je klíč, ne frekvence.
Nejlepší čas na cytologii je mezi 10. a 20. dnem vašeho cyklu, tedy přibližně od konce menstruace do ovulace. V tomto období je sliznice děložního čípku nejvíce přístupná a vzorek je čistší - neznečištěný krví nebo sekretem.
Nejde jít na cytologii během menstruace. Krev může zakrýt buňky a způsobit nejistý výsledek. Pokud vás překvapí menstruace, zavolejte na ordinaci a domluvte nový termín. Také se vyhýbejte vaginálním vložkám, gelům, mydlinkám nebo pohlavnímu styku 24-48 hodin před vyšetřením. Tyto látky mohou ovlivnit výsledek.
Je to rychlé - obvykle 5-10 minut. Lékař vloží speciální nástroj - spekulum - do pochvy, aby mohl vidět děložní čípek. Poté použije malou štětečkovitou kartáček nebo dřevěnou lžičku, aby jemně odebral buňky z povrchu. Nepocítíte bolest, jen lehký tlak nebo případně krátké křečovité pocity. Mnoho žen se bojí, že to bude bolet - ale většina říká, že to bylo mnohem méně nepříjemné, než si představovaly.
Po vyšetření můžete mít lehké krvácení nebo hnědavý výtok několik hodin. To je úplně normální. Nemusíte si dělat starosti, pokud se neobjeví silné krvácení nebo horečka.
Výsledky cytologie obvykle přijdou do 1-3 týdnů. Jsou psané lékařskou terminologií, ale lze je přeložit do jednoduchých kategorií:
Nikdy nezahazujte výsledek jen proto, že je „nečistý“. I lehké změny jsou varováním - a včasná reakce může zabránit rakovině.
Některé skupiny žen mají vyšší riziko a potřebují častější kontroly:
U těchto žen se doporučuje opakovat cytologii každý rok nebo v kombinaci s testem na HPV - podle aktuálních směrnic České gynekologické a porodnické společnosti.
Možná si myslíte, že po menopauze už nemusíte jít na cytologii. To je chyba. Rakovina děložního čípku se může objevit i později - a někdy se projeví až v pozdních fázích. Pokud jste měli pravidelné cytologie a poslední tři výsledky byly normální, můžete přestat po 65 letech. Ale jen tehdy, když nejste v rizikové skupině.
Pokud jste měli v minulosti abnormální výsledky, nebo jste kouřili, nebo máte oslabenou imunitu - lékař vám doporučí pokračovat s testováním i po 65 letech. Nezahazujte to jen proto, že jste „už stará“.
Boj je normální. Mnoho žen se bojí bolesti, stydu, nebo že zjistí něco špatného. Ale každý rok v České republice přijde na 100-150 případů rakoviny děložního čípku - a většina z nich by se dala předcházet. Více než 90 % případů, které jsou včas zachycené, se úspěšně vyléčí.
Nebojte se říct lékařce, že jste nervózní. Dobrá gynekoložka to pozná a přizpůsobí tempo. Můžete si vzít kamarádku, zapnout hudbu, dýchat pomalu - každá drobná pomůcka pomáhá. A pamatujte: každý krok, který děláte, vás chrání.
Cytologie je nejstarší a nejrozšířenější metoda, ale ne jediná. V posledních letech se stále častěji používá test na HPV jako první linie prevence. V některých zemích Evropy už se HPV testuje jako hlavní screening - a v Česku se to postupně rozšiřuje.
HPV test hledá přímo virus, který způsobuje 99 % případů rakoviny děložního čípku. Je citlivější než cytologie. Pokud máte negativní HPV test, můžete čekat až pět let na další kontrolu. Ale zatím se v ČR většina žen stále dostává na cytologii - a to je stále velmi účinné.
Nezapomeňte: i když máte HPV test, cytologii ještě nezrušili. V některých případech se oba testy kombinují - a to je nejlepší ochrana.
Když dostanete výsledek, nečekáte na něj „náhodou“. Pokud je potřeba další vyšetření, lékař vás kontaktuje. Pokud není, můžete si doma zkontrolovat, kdy máte další termín - a nechat si ho připomenout. Některé kliniky posílají SMS nebo e-mailové připomínky. Pokud ne, zapište si datum do kalendáře.
Nikdy nezahazujte výsledky. Uložte si je - i když jsou normální. V budoucnu je budete potřebovat, když se přesunete do jiného města, změníte lékaře nebo budete potřebovat lékařský přehled.
Největší riziko není cytologie. Největší riziko je, že ji neuděláte vůbec.
Ano, i ženy, které nebyly v pohlavním styku, by měly absolvovat první cytologii od 21 let. HPV se může přenášet i jinými cestami než pohlavním stykem - například kůží na kůži. I když je riziko nízké, není nulové. A cytologie je nejlepší způsob, jak včas zachytit jakékoliv změny.
Ne, samotná cytologie nezpůsobuje neplodnost. Ale pokud se zjistí abnormální změny a bude nutná léčba - například konizace - může to ovlivnit strukturu děložního čípku. To může zvýšit riziko předčasného porodu v budoucnu, ale ne neplodnost. Lékař vám vždy vysvětlí rizika před jakýmkoli zákrokem.
V České republice zatím neexistuje schválený domácí test na cytologii. Existují testy na HPV, které si můžete objednat online, ale ty ne nahrazují cytologii. Lékařské vyšetření zůstává zlatým standardem - protože umožňuje vizuální kontrolu a přesný odběr. Domácí testy mohou být užitečné pro zvýšení přístupnosti, ale ne jako náhrada.
Po porodu se doporučuje čekat alespoň 6 týdnů, aby se děložní čípek úplně zahojil. Pokud jste měli před porodem normální cytologii, můžete čekat až na první návštěvu gynekologa po porodu - obvykle 6-8 týdnů po porodu. Pokud jste měli před porodem abnormální výsledek, lékař vás zavolá dříve.
Ano, cytologie je bezpečná i během těhotenství. Není spojena s rizikem potratu nebo předčasného porodu. Pokud jste těhotná a máte termín na cytologii, můžete jít - ale nechte lékaře vědět, že jste těhotná. Některé ženy si vybírají, aby to dělaly po porodu, ale to není nutné.
Největší síla není v tom, že víte, že cytologie existuje. Je v tom, že ji děláte. Každý rok v Česku se 90 % případů rakoviny děložního čípku dá předcházet - jen tím, že ženy jde na vyšetření včas. Nečekáte na bolest. Nečekáte na příznaky. Jdete tam, protože se o sebe staráte. A to je to největší, co můžete pro své zdraví udělat.
zář 4 2023
srp 29 2023
čec 10 2024
srp 23 2023
