Jak nejčastěji začíná porod? Přírodní průběh a co čekat

Nejčastěji začíná porod kontrakcemi - pravidelnými, náročnými a postupně se zesilujícími bolestmi v břiše a zádech. Tyto kontrakce nejsou jako ty, které znáte z posledních týdnů těhotenství. Tyto jsou silnější, delší a neustávají, když se přemístíte nebo vypijete vodu. První kontrakce často připomínají silnější menstruační bolesti nebo tlak v pánvi. Dá se to srovnat s tím, jako by vám někdo v břiše zatlačil kámen a pak ho pomalu vytáhl dolů.

Co je první znamení, že porod začíná?

Nejčastější způsob, jak porod začíná, je přirozeným způsobem - tedy kontrakcemi a postupným otevíráním děložního čípku. Při prvním porodu to často trvá 12 až 24 hodin, než se děloha dostatečně otevře. U žen, které už porodily, se to děje rychleji - často za 6 až 12 hodin. Kontrakce začínají obvykle ve vzdálenosti 15-20 minut a postupně se zkracují na 5 minut, pak 3 a nakonec na 1-2 minuty. Každá kontrakce trvá 45-90 sekund a během ní se tělo připravuje na vystupování dítěte.

Nezapomeňte: ne každá bolest v břiše je porod. Předporodové kontrakce (Braxton-Hicksovy) jsou nepravidelné, slabší a zmizí, když se změníte polohu, vypijete vodu nebo odpočinek. Pravé porodové kontrakce se nezastaví. A nezastaví se ani, když se budete snažit.

Co je hlenová hmoty a kdy se objevuje?

Druhé nejčastější znamení, že porod začíná, je výtok hlenové hmoty - známé také jako „výtok hlenové hmoty“ nebo „plíživá hmoty“. Je to hustá, slizovitá hmotnost, která může být barvy od průhledné přes žlutavou až po růžovou nebo i červenou. Vzniká, když se děložní čípek začíná otevírat a uvolňuje hlen, který ho v průběhu těhotenství uzavíral. Tento výtok se může objevit několik dní před porodem, ale také několik hodin před ním. Někdy se stává, že se objeví v průběhu kontrakcí.

Je důležité si všimnout, zda výtok obsahuje krev. Malé množství krve (tzv. „krevní šmouha“) je normální - znamená to, že se čípek rozevírá. Ale pokud výtok vypadá jako krvácení (větší objem, červená barva, neustálý tok), je třeba okamžitě kontaktovat lékaře. To může být příznak předčasného odtržení placenty.

Může porod začít výtokem vody?

Ano. Asi 10 % žen začíná porod výtokem plodové vody. To znamená, že se předčasně praskne plodový měchýř. Výtok je obvykle velký, průhledný a bez zápachu. Někdy je to jen pomalý přetékání - jako by jste si náhodou popraly močový měchýř. Pokud si nejste jistí, zda je to voda nebo moč, použijte čistý kus látky nebo vložku. Voda je jasná, bez zápachu a nezůstává na kůži jako moč. Moč má typický zápach a může být žlutá.

Pokud se vám praskne plodový měchýř, i když ještě nemáte kontrakce, musíte jít do nemocnice. Bez plodové vody je riziko infekce, a proto se porod obvykle spouští během 24 hodin.

Co se děje v těle, když porod začíná?

Když začíná porod, tělo začíná produkovat hormon oxytocin - ten stimuluje kontrakce. Současně se snižuje úroveň progesteronu, který v průběhu těhotenství udržoval dělohu v klidu. Tělo také začíná uvolňovat prostaglandiny - látky, které pomáhají děložnímu čípku zjemnit a otevřít se. Tyto změny jsou přirozené, ale ne vždy pohodlné. Často se přidávají i bolesti v zádech, tlak na močový měchýř, průjem nebo zvýšený výtok.

Ne každá žena zažívá všechny příznaky. Některé ženy mají jen lehké bolesti a náhlý výtok hlenové hmoty. Jiné začínají s výtokem vody a bez předchozích kontrakcí. To všechno je normální. Tělo každé ženy reaguje jinak, a to je v pořádku.

Kdy je čas jít do nemocnice?

Není potřeba jít do nemocnice hned, jak se objeví první kontrakce. Ale existují jasná pravidla, která vám pomůžou rozhodnout:

• Při prvním porodu: Jděte, když kontrakce přicházejí každých 5 minut, trvají 60 sekund a trvají už 1 hodinu.
• Při druhém nebo dalším porodu: Jděte, když kontrakce přicházejí každých 7-10 minut, protože porod může být rychlejší.
• Pokud se vám praskne plodový měchýř: Jděte hned, i když nemáte kontrakce.
• Pokud máte krvácení, silnou bolest hlavy, závratě nebo ztrátu vědomí: Jděte hned - to není normální.
• Pokud se pohyb dítěte změnil: Pokud jste si všimli, že dítě přestalo šlopat nebo se pohybuje mnohem méně než obvykle, zavolejte lékaře.

Nebojte se jít dřív, než je „čas“. Lékaři radí: lépe jít dřív než pozdě. V nemocnici vám můžou zkontrolovat, zda skutečně začíná porod, a pomoci vám s bolestí, pokud je potřeba.

Co dělat, když porod začíná doma?

Než půjdete do nemocnice, zůstaňte klidní. Dýchání je klíč. Zkuste pomalé, hluboké dechy - jako byste dýchali do břicha, ne do hrudi. Některé ženy si pomáhají teplou sprchou, masáží záda nebo chůzí. Pohyb pomáhá dítěti najít cestu dolů. Snažte se neležet na zádech - to ztěžuje kontrakce. Seděte, stojte, chodte nebo opírejte se o míč.

Nemusíte hned zavolat taxi. Pokud máte podporu - partnera, matku, sestru - můžete zůstat doma, dokud kontrakce nebudou silné a pravidelné. Většina žen však věří, že v nemocnici jsou bezpečnější, protože tam je možné okamžitě reagovat, pokud se něco změní.

Co neudělat, když porod začíná?

• Nepůjčujte se závratě - neztrácejte čas hledáním informací na internetu, když máte kontrakce. Věřte svému tělu.
• Nepředávejte se panice. Nejde o to, zda je to „správně“ nebo „špatně“. Jde o to, že tělo dělá to, co má.
• Nepříliš často se zavírejte do koupelny. Pokud se vám praskne voda, nezůstaňte v koupelně, jen protože si myslíte, že je to „přirozenější“.
• Nepředávejte se přílišným úsilím. Některé ženy se snaží „vydržet“ kontrakce, aby nebyly „na závadu“. To nemá smysl. Porod není soutěž.

Co se děje, když porod začne jinak?

Někdy porod začíná jinak - například předčasně, nebo s jinými příznaky. Pokud jste těhotná méně než 37 týdnů a začínáte mít kontrakce, výtok vody nebo krvácení, je to předčasný porod. Musíte okamžitě kontaktovat lékaře.

Porod může také začít s bolestí v zádech, která se neustále zhoršuje. To se stává, pokud dítě sedí zády k zadku (pozice „lumbo-occipitální“). V takovém případě může být porod delší a bolestivější, ale stále je to normální.

Nejčastější chyba? Čekat, až bude „jistě jasné“. Ale porod není jako počasí - nemůžete ho předpovědět. Pokud máte dva nebo více příznaků (kontrakce + výtok hlenové hmoty + změna pohybu dítěte), je to dostatečný důvod jít do nemocnice.