Co znamená panic a jak se s tím vypořádat v gynekologii

Panic není jen slovo z angličtiny. V gynekologii a ženském zdraví se setkáváme s ním často - a často špatně pochopené. Když žena řekne: „Mám panic“, neznamená to, že je „příliš citlivá“ nebo „přehnaná“. Znamená to, že její tělo a mysl prožívají náhlý, nekontrolovatelný výbuch strachu, který může být spojený s těhotenstvím, porodem, nebo i s běžným gynekologickým vyšetřením. A to všechno bez viditelné příčiny.

Co je to panic skutečně?

Panic je krátkodobý, ale intenzivní útok úzkosti, který přichází náhle a často bez předvědomí. Je to fyzická i psychická reakce, kterou tělo spustí, jako byste se měli vyhnout útoku lva - i když je v místnosti jen váš gynekolog s lékárníčkou.

Průměrný panic trvá 5 až 20 minut. Ale pro tu, co ho zažívá, může trvat věčnost. Srdce buší jako kladivo, dech je krátký, ruce se třesou, cítíte, že se mdlíte, nebo že umíráte. Mnohé ženy popisují, že cítí „ztrátu kontroly“ - jako by jejich tělo rozběhlo bez jejich svolení.

Tato reakce není „jen v hlavě“. Je to skutečný fyziologický stav, který aktivuje sympatikus - část nervového systému, který připravuje tělo na „boj nebo útěk“. Když je tento systém přehnaně aktivován, tělo reaguje, jako by bylo v nebezpečí - i když žádné nebezpečí neexistuje.

Proč se panic vyskytuje u žen v gynekologii?

Nejčastější příčiny nejsou přímo zdravotní - ale emocionální a psychologické.

• Strach z vyšetření - mnoho žen má zkušenost z dětství, kdy byly vyšetřovány bez vysvětlení, nebo s nepříjemným pocitem. To zůstává v paměti.
• Strach z diagnózy - když jste dlouho čekali na výsledek, například po cytologii nebo ultrazvuku, mozek začne představovat nejhorší scénáře. A to může vyvolat panic.
• Těhotenství a porod - změny hormonů, strach o dítě, strach z bolesti, z toho, že „to nezvládnete“ - všechno to může být triggery.
• Sexuální trauma - pokud jste někdy zažili násilí nebo nesouhlasný kontakt, gynekologické vyšetření může být pro vás aktivací traumatu. To není „přehnané“. Je to skutečné.

Studie z Klinické gynekologie v Praze (2024) ukázaly, že 37 % žen zažívá alespoň jednu panickou ataku při gynekologickém vyšetření. U těch, co mají historii úzkosti nebo depresí, je to častěji - až 62 %.

Co dělat, když vás příjde panic?

Nejlepší věc, kterou můžete udělat, když se vám začne dýchání zrychlovat a srdce buší: zastavit se a vědomě dýchat.

Nezaměňujte to za „hluboké dýchání“ - to může být naopak špatně. Při panic se často dýchá příliš rychle a příliš hluboko - a to způsobuje ztrátu CO₂, což zhoršuje příznaky jako brnění v rukou nebo závratě.

Pročistěte si mysl a zkuste toto:

1. Uchopte si ruce do pěsti a stiskněte je na 5 sekund - pak uvolněte. Opakujte 2×.
2. Dejte si ruku na břicho. Cítíte, jak se břicho zvedá a klesá? Dýchání z břicha - ne z prsou - pomáhá klidněji aktivovat parasympatikus (část nervového systému, který uklidňuje).
3. Přečtěte si pět věcí, které vidíte: „Vidím bílou stěnu, vidím zelený stůl, vidím červený kabel, vidím papír, vidím světlo.“ To vás přesune z vnitřního světa strachu do vnějšího světa.
4. Pošlete zprávu někomu, kdo vás zná: „Mám panic. Přijdeš?“ Často stačí vědět, že někdo je vedle vás - i když fyzicky není.

Toto není „náhrada za léky“. Je to první pomoc, kterou můžete dát sobě - a kterou můžete použít i v gynekologické ordinaci.

Co může gynekolog udělat?

Ne každý gynekolog je vycvičený v tom, jak rozpoznat panic. Ale mnoho jich už ví, že to není „nervový útok“, ale fyzická reakce na strach.

Co může pomoci:

• Předem vysvětlit, co se bude dít - „Za chvíli vložím sondu, bude to trochu tlak, ale nebolestné.“
• Dát vám čas - nechat vás sedět, dýchat, nechat vás říct „zatím ne“.
• Předložit možnost, že vyšetření můžete zrušit - ano, to je legální a zdravé. Není to „slabost“. Je to sebeobrana.
• Předložit možnost, že můžete mít s sebou někoho - partnerku, přítelkyni, sestru.

Některé ordinace v Brně, Ostravě nebo Praze už mají tzv. „klidné ordinace“ - s tiššími světly, zvuky přírody, možností sedět na pohovce, nebo dokonce s možností vyšetření v ležení, ne v nohách.

Když je to časté: co dál?

Je-li panic příliš častý, nebo se objevuje i mimo gynekologické vyšetření, není to „jen tak“. Je to signál, že tělo potřebuje podporu.

Nejlepší krok: navštívit psychologa nebo psychoterapeuta, který má zkušenosti s úzkostnými poruchami a ženským zdravím. Nejde o to, že „jste šílená“. Jde o to, že váš systém je přetížený - a potřebuje nástroje, jak se uvolnit.

Nejúčinnější metody:

• CBT (kognitivně-behaviorální terapie) - pomáhá rozpoznat, jaké myšlenky vás způsobují strach, a jak je změnit.
• Expoziční terapie - postupné vystavování se situaci, která vás děsí, ve bezpečném prostředí.
• Praxe mindfulness a tělesného vědomí - naučí vás cítit své tělo bez toho, abyste ho odmítali.

Některé ženy si pomáhají i s přírodními metodami - například s magnezem, který pomáhá uvolnit nervy, nebo s přípravky na bázi valeriány. Ale to všechno musí být pod dohledem lékaře - ne samotně.

Co neříkejte sobě

Neříkejte si:

• „Jsem slabá.“
• „Měla bych to zvládnout.“
• „To je jen v hlavě.“
• „Neměla jsem to dělat.“

Říkejte si:

• „Můj tělo reaguje na strach - to je normální.“
• „Nemusím to zvládnout sama.“
• „Mám právo říct ‚ne‘.“
• „Můžu se nechat podpořit.“

Co dělat, když jste připravena na další vyšetření?

Před návštěvou gynekologa:

• Navštivte ordinaci dříve - popřemýšlejte, jaké prostředí vás uklidní.
• Napište si seznam otázek nebo strachů - a přinesete je na vyšetření.
• Řekněte sestře nebo lékaři: „Mám tendenci k panic atakám. Mohu vás požádat, abyste mi vysvětlili každý krok?“
• Máte nějakou věc, která vás uklidňuje? - třeba malá hračka, kámen, nebo hudební sluchátka. Přinesete je.

Nejlepší věc, kterou můžete udělat: zaměřit se na to, že vyšetření je nástroj, ne trest. Je to způsob, jak se o sebe postarat - ne způsob, jak vás „kontrolovat“.