V jakém týdnu těhotenství jít k lékaři? Plán prvních prohlídek

První otázka, která vás napadne, když zjistíte, že jste těhotná: „Kdy mám jít k lékaři?“ Není to jen otázka pravidel - je to otázka bezpečí, klidu a správného začátku. Mnoho žen čeká, až se objeví příznaky nebo až se „něco stane“. Ale v těhotenství je klíčové začít dřív, než se něco stane.

První prohlídka: nejpozději do 12. týdne

První návštěva gynekologa by měla proběhnout mezi 6. a 12. týdnem těhotenství. Ideální je navštívit lékaře do 8. týdne, pokud máte možnost. Proč? Protože v tomto období lékař potvrdí, že těhotenství probíhá v děloze (ne mimo - což je nebezpečný případ), zjistí, zda je srdce plodu slyšet, a odhadne přesný termín porodu.

Nečekáte na závratě nebo nevolnost. Nečekáte, až se „všechno vyjasní“. Když jste pozitivně testovala, měla byste se zapsat na první prohlídku hned, jak to jde. V České republice je systém takový, že gynekologové mají často dlouhé fronty. Pokud nezavoláte hned, můžete čekat týdny.

Co se děje na první návštěvě?

Na první prohlídce nejde jen o ultrazvuk. Je to celkový přehled vašeho zdraví a těhotenství. Lékař vás zeptá na:

• Poslední menstruaci (to je klíč k výpočtu termínu porodu)
• Minulé těhotenství, potraty nebo potíže s otěhotněním
• Chronické nemoci - například cukrovka, vysoký krevní tlak, štítná žláza
• Užívání léků, doplňků nebo přírodních přípravků
• Alkohol, kouření, drogy - ano, to se ptají, a to ne proto, že vás soudí, ale protože to ovlivňuje plod

Provádí se krevní testy: krevní skupina, Rh faktor, anémie, infekce jako toxoplazmóza, rubella, HIV, syfilis. Také se dělá močový test na infekce močových cest - ty se v těhotenství často objevují a mohou být nebezpečné, pokud je nelečíte.

Ultrazvuk v 6-8 týdnech ukáže, zda je v děloze, zda je jednoplodné těhotenství, a jestli je srdce plodu aktivní. V 12. týdnu se dělá tzv. národní screening - kombinovaný test, který spojuje ultrazvuk (měření tzv. nuchálního translucence) a krevní testy, aby se odhadlo riziko Downova syndromu a dalších chromozomálních poruch.

Kdy jít dřív než 6. týden?

Ne každá žena může čekat do 6. týdne. Pokud máte:

• Silné bolesti břicha nebo křeče
• Krvácení - i když jen trochu
• Závratě, mdloby, zrychlený tep
• Problémy s močením nebo bolesti při močení
• Byli jste v minulosti s těhotenstvím mimo dělohu

- pak nečekáte. Jděte hned. Krvácení v počátečním těhotenství není vždy znamení potratu, ale musí to být vyšetřeno. Mnoho žen si myslí, že „to je normální“, a ztrácejí důležitý čas.

Co se stane, když jste přes 12. týden a ještě jste nebyli u lékaře?

Není to katastrofa. Ale je to zbytečné riziko. Pokud jste přes 12. týden a ještě jste nebyli u gynekologa:

• Neztrácejte čas - zavolejte hned, nezavírejte to.
• Už nebudete mít možnost dělat kombinovaný screening - ten se dělá jen do 13. týdne a 6 dní.
• Možná jste přeskočili důležité testy, jako je kontrola Rh faktoru - pokud máte Rh záporný krevní typ a váš partner Rh kladný, potřebujete injekci imunoglobulinu, jinak může dojít k problémům v dalším těhotenství.
• V některých případech může být potřeba okamžitě začít užívat kyselinu listovou nebo jiné doplňky, které by měly být užívány už v prvních týdnech.

Nejde o to, že jste „udělaly něco špatně“. Jde o to, že těhotenství je jako jízda na kole - čím dřív začnete sledovat cestu, tím méně budete mít překážek.

Co se děje po 12. týdnu?

Po první prohlídce se obvykle navštěvuje lékaře každé 4 týdny, dokud nebudete mít 28. týden. Pak se frekvence zvyšuje na každé 2 týdny a od 36. týdne už každý týden. Ale to je jen průměr. Každá žena je jiná. Pokud máte vysoký krevní tlak, cukrovku, víceplodné těhotenství nebo jste nad 35 let, budete mít prohlídky častěji.

Nezapomeňte na 20. týden - tam je detailní ultrazvuk, který prohlíží vývoj všech orgánů plodu. Je to tzv. anatomický ultrazvuk. Tam se podívají na srdce, mozek, paže, nohy, ledviny, žaludek - všechno. Pokud je něco neobvyklé, vědí o tom už teď a mohou plánovat další kroky.

Co si přinést na první návštěvu?

Nikdy nejdete k lékaři „na prázdné“. Připravte si:

• Přesný den poslední menstruace
• Seznam léků, které užíváte (i ty bez receptu)
• Historii nemocí - vašich i vašich blízkých (např. cukrovka, krevní sraženiny, porody předčasně)
• Močový test, pokud jste ho dělali doma - i když je pozitivní
• Případné výsledky z jiného lékaře (např. z laboratoře, kde jste dělaly krevní testy)

Nemusíte mít všechno dokonalé. Ale čím víc máte připraveného, tím rychlejší a přesnější bude prohlídka. Lékaři to ocení - a vy budete mít víc času na odpovědi na své otázky.

Co dělat, když nejste spokojení s lékařem?

Nejste povinni zůstat u prvního gynekologa, kterého vám někdo doporučil. Pokud se cítíte zanedbávaná, nevyslechnutá nebo jako „číslo“, změňte lékaře. Těhotenství není jen lékařský proces - je to váš život. Máte právo na lékaře, který vás poslouchá, odpovídá na otázky a vás nezatěžuje zbytečnými testy.

V České republice máte právo na volbu gynekologa. Pokud se vám lékař nezamlouvá, zavolejte jinému. Nebo se zeptejte na doporučení od jiných matek ve vašem okolí. Většina žen si vybírá lékaře podle toho, jak se cítí během prohlídek - ne podle toho, kde je nejblíž.

Nejčastější chyby, které ženy dělají

• Čekají, až se „něco stane“ - nečekáte na krvácení nebo bolesti. Jděte hned po pozitivním testu.
• Nezapisují si otázky - přijedete s 10 otázkami a zapomenete na 8. Napište si je předem.
• Neříkají, že užívají byliny nebo doplňky - některé mohou být nebezpečné v těhotenství.
• Mylně si myslí, že „všechno je v pořádku, když nemám žádné příznaky“ - ale mnoho problémů nemá žádné příznaky.
• Nezajímají se o výsledky testů - vždy se zeptejte: „Co to znamená?“

Co si pamatovat?

Těhotenství není náhoda. Je to proces, který se dá vést. Největší chyba je čekání. Největší výhoda je rychlá akce. Pokud jste těhotná, jste už na cestě - ale ta cesta začíná tím, že jste u lékaře v 6. týdnu.

Nechte si vyšetřit, nechte si vysvětlit, nechte si odpovědět. Nejste jen těhotná žena. Jste žena, která se stará o svůj život - a o život, který se v ní rodí.