Kdy na dětskou gynekologii? Kdy je čas navštívit lékařku pro dívky

Dětská gynekologie není o tom, co se stalo, ale o tom, co se připravuje. Mnoho rodičů si myslí, že první návštěva gynekologa je něco, co se děje až při první menstruaci, nebo až tehdy, když dívka začne mít sexuální vztahy. To je nesprávné. První návštěva dětské gynekologyně by měla být předtím - a to nejen kvůli problémům, ale kvůli prevenci, výchově a důvěře.

Co je dětská gynekologie?

Dětská gynekologie se zabývá zdravím dívek od narození až do dosažení dospělosti. Nejde jen o pohlavní orgány - jde o celkový vývoj těla, hormonální změny, menstruaci, psychický vývoj a o to, jak dívka vnímá své tělo. Tento obor je speciálně přizpůsobený dětem a dívkám. Lékařky, které se tímto zabývají, znají, jak mluvit s dítětem, jak ho uklidnit, jak vysvětlit věci, které se dospělým zdají samozřejmé, ale pro dítě jsou záhadou.

Nejde o to, aby dívka měla problém. Nejde o to, aby se něco „zhoršilo“. Nejde ani o to, aby se dívka „připravila na sex“. Jde o to, aby měla základní znalosti o svém těle, aby věděla, co je normální, a kdy by měla mít obavy. A aby věděla, že může mluvit o tom, co jí dělá nevolnost, bolest nebo zmatení - bez stydu.

Kdy je správný čas?

Nejlepší doba pro první návštěvu je mezi 10 a 13 lety. Ne kvůli menstruaci - ale kvůli přípravě na ni. Většina dívek začíná menstruovat mezi 11 a 14 lety. Pokud se o tom dívka nic neví, může se v první den menstruace vykoupat do paniky, myslet, že je nemocná, nebo že se jí něco „rozbilo“.

Na této návštěvě lékařka:

• vysvětlí, co se bude dít s tělem v příštích letech
• ukáže, jak fungují vaječníky, děloha, pochva - jednoduše a bez strachu
• řekne, jak se má dívka starat o své tělo - hygiena, čistota, co se má a nemá používat
• odpoví na všechny otázky, které dívka má, ale neodváží se položit
• vytvoří základ důvěry - takže dívka ví, když se něco změní nebo začne bolet, může přijít a neobávat se, že jí budou říkat „to je normální“ a nic neudělají

Nejde o vyšetření. Nejde o dotyk. Většinou se to odehraje jenom v rozhovoru, možná s krátkým prohlížením na záda nebo břiše - ale bez žádného vstupu do pochvy. To se dělá až později, pokud je to potřeba.

A co když dívka už menstruuje?

Je to v pořádku. První návštěva může být i po první menstruaci - dokonce i po několika letech. Ale nečekat na problém. Pokud dívka:

• má nepravidelné menstruace po více než 2 letech
• trpí silnými bolestmi břicha, které ji přinutí opustit školu
• má neobvyklé výtoky, zápach, svědění
• se báje, že něco není „normální“
• nechápe, proč se její tělo mění

…je čas jít k lékařce. Ne proto, že je něco špatně. Ale proto, že potřebuje jasnou odpověď - a nebojí se ji hledat.

Co se stane na návštěvě?

První návštěva je většinou jenom rozhovor. Lékařka se zeptá:

• jak se dívka cítí
• kdy začala menstruovat
• jaké jsou menstruační cykly
• jestli něco bolí
• jestli má nějaké otázky

Pak se podívá na tělo - ale jenom zvenčí. Někdy se podívá na břicho, někdy na záda, kde se nachází vaječníky. Nic více. Neexistuje žádná „předpisová“ prohlídka pro dívky bez příznaků.

Je důležité, aby rodič byl přítomen - ale ne nutně v místnosti. Lékařka většinou nejprve mluví s rodičem, pak sama s dívkou. Dívka by měla mít prostor mluvit o svých obavách bez obav, že rodič slyší všechno. To je důležité pro důvěru.

Co je normální a co ne?

První menstruace může přijít mezi 9 a 16 lety. To je normální. Ale:

• jestli menstruace začala před 9 lety - je třeba zkontrolovat, zda není předčasný vývoj
• jestli menstruace nezačala do 16 let - je třeba zjistit, proč ne
• jestli dívka má bolesti, které ji přinutí vypadat jako nemocná - není to „jen tak“
• jestli má výtoky, které páchne, mají barvu jako zelená nebo šedá, nebo jsou hnisavé - to není normální
• jestli se dívka báje, že její tělo „nepůsobí jako ostatní“ - to je důvod jít k lékařce

Neexistuje „ideální“ tělo. Každá dívka se vyvíjí jinak. Ale existují znaky, které říkají: „Tady je něco, co bychom měli prohlédnout.“

Co dělat, když dívka má strach?

Strach je normální. Mnoho dívek se bojí, že:

• je to špatně, že jí někdo „přistupuje“
• se budou muset otevřít nebo vyšetřovat
• je to „něco, co se dělá jenom pro zlé ženy“

Je důležité vysvětlit, že gynekologyně nejsou jako „lékaři, kteří vědí, když jsi něco udělala špatně“. Jsou to lidi, kteří pomáhají tělu být zdravým. A nezjišťují, co jsi dělala - jen pomáhají, co se děje.

Některé kliniky mají dětské gynekologické pokoje s hračkami, knížkami, barevnými stěnami. Někdy je tam i dětský psycholog, který pomůže dívce zklidnit. Nebo je návštěva v rámci všeobecného zdravotního vyšetření - tedy v rámci toho, co dělají všichni děti.

Co když nechcete jít k gynekologovi v Praze?

Nemusíte jít do Prahy. Každý město má dětské gynekology. V Opavě, Ostravě, Brně, Plzni, Českých Budějovicích - všude jsou lékařky, které se zabývají dětskou gynekologií. Stačí se zeptat u svého pediatra. Oni vědí, kdo je kdo. Nebo se podívejte na webové stránky dětských nemocnic - tam jsou většinou seznamy specialistů.

Nejde o to, kde to je. Jde o to, aby dívka měla přístup k odborníkovi, který ví, jak mluvit s dětmi.

Co je důležité pro rodiče?

Nezatlačujte. Neříkejte: „Musíš jít, protože to je třeba.“

Řekněte: „Můžeme jít spolu? Chci, abys věděla, že jsem tady, když máš otázky. A že nemusíš mít strach.“

Ukažte, že to není tajemství. To není něco, co se děje „za zády“. To je součást zdraví - jako návštěva zubního lékaře.

Nezatlačujte na sexuální výchovu. To je jiná věc. Dětská gynekologie není o tom, jak se „děti mají“. Je o tom, jak se tělo vyvíjí. A jak ho chránit.

Co dělat po návštěvě?

Po návštěvě se dívka může cítit lépe - nebo hůře. Někdy se všechno zdá být „příliš mnoho“. Někdy se dívka zavře. To je normální.

Neptejte se: „Co ti říkala?“

Ptějte se: „Máš nějaké otázky?“

Nebo prostě řekněte: „Vím, že to bylo důležité. A že jsem tady, když chceš mluvit.“

Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je nechat dívku, aby věděla: její tělo je její. A že má právo mluvit o něm - bez strachu, bez stydu, bez toho, že by to bylo „špatné“.