Vaginální mykóza: Návod na léčbu

Vaginální mykóza je častý problém, ale nejlepší léčba závisí na vašem konkrétním případě. Zjistěte, který lék je pro vás nejvhodnější.

Odpovězte na následující otázky a my vám poradíme s vhodnou léčbou.

Doporučení pro vás

Zde je doporučená léčba pro váš případ.

Nízké riziko - Vaše možnost opakování je nízká

Výběr léku

Rekomendovaný lék: Klotrimazol

Forma: Tabletka nebo krém

Dávka: 1-7 dní

Důležité: Používejte po celou dobu léčby, dokonce i když příznaky zmizí.

Další doporučení

Zvýšte příjem vlákniny, omezte cukr a rafinované sacharidy. Pokud jste v těhotenství, kontaktujte gynekologa.

Vaginální mykóza je běžný problém, který postihuje až 75 % žen alespoň jednou v životě. Mnohé z nich si myslí, že to je jen „nepříjemný den“, ale když se to opakuje, začíná to ovlivňovat každodenní život - od spánku až po sexuální vztahy. Nejhorší je, že mnoho lidí se obrací na nejlevnější léky z lékárny, aniž by věděly, proč to vlastně vůbec nastalo. A to je přesně ten bod, kde se většina lidí ztrácí.

Co vlastně vaginální mykóza je?

Vaginální mykóza je infekce způsobená přemnožením kvasinek rodu Candida, obvykle Candida albicans. Tento druh kvasinek je přirozeně přítomen v pochvě i na kůži, ale když se jeho počet zvýší, začnou se projevovat příznaky.

Nejčastější příznaky jsou:

  • silný svědění a pálení v pochvě a okolí
  • hustá, bílá, sýrová výtok (často bez zápachu)
  • červenání a otok vulvy
  • bolest při močení nebo pohlavním styku

Nejde o pohlavně přenosnou nemoc, ale může se objevit po antibiotikách, těhotenství, cukrovce nebo silném stresu. Pokud máte časté opakování (více než čtyřikrát ročně), hovoříme o recidivující mykóze - a to už vyžaduje jiný přístup.

Co je nejlepší na mykózu? Nejúčinnější léčby

Nejlepší léčba neznamená nejdražší nebo nejvíce reklamovanou. Záleží na tom, co vás trápí a jak často se to opakuje.

Pro jednorázovou mykózu jsou nejúčinnější lokální přípravky:

  • Klotrimazol - tabletky nebo krém, používá se 1-7 dní
  • Mikonazol - podobný účinek, často v kombinaci s protizánětlivými látkami
  • Flukonazol - perorální lék (tableta), jedna dávka 150 mg, účinek za 2-3 dny

Studie z Journal of Women’s Health ukázaly, že flukonazol je stejně účinný jako lokální léky, ale u žen s opakujícími se případy je lepší volbou dlouhodobá terapie. Klotrimazol je ideální pro ty, kdo chtějí rychlou úlevu a nechtějí užívat tablety.

Co se týče opakující se mykózy, lékaři doporučují:

  • 150 mg flukonazolu jednou týdně po dobu 6 měsíců
  • lokální léčba 2-3 krát týdně po dobu 3-6 měsíců
  • kontrola hladiny cukru (i když nemáte cukrovku)

Nikdy nezastavujte léčbu, jakmile příznaky zmizí. Kvasinky se mohou schovat a vrátit se za týden - a to už je ta druhá vlna, která je mnohem odolnější.

Co nefunguje? Běžné chyby při léčbě

Možná jste už vyzkoušeli:

  • Yogurt do pochvy - neexistuje důkaz, že by pomáhal. Mnoho žen to dělá, ale vědecké studie to neukazují.
  • Praní s mýdlem nebo čisticími prostředky - to jen poškozuje přirozenou mikroflóru a zhoršuje stav.
  • Antibiotika „na případ“ - pokud nemáte bakteriální infekci, antibiotika způsobí mykózu, nebo jí vyléčí.
  • Domácí čistící roztoky (octo, čajové stromy) - mohou způsobit popáleniny a zhoršit svědění.

Největší chyba? Čekat, až to „přejde samo“. Mykóza se nevyřeší sama, pokud není příčina odstraněna.

Umělecká ilustrace zdravé mikroflóry pochvy s bakteriemi a kvasinkami.

Proč se mykóza opakuje? Skryté příčiny

Časté opakování není náhoda. Je to signál, že něco v těle nefunguje.

Nejčastější příčiny:

  • Antibiotika - ničí dobré bakterie, které drží kvasinky pod kontrolou
  • Cukr a rafinované sacharidy - kvasinky se živí cukrem. Pokud jíte hodně sladkého, pečiva, sladkých nápojů, zvyšujete riziko
  • Stres a nespánek - zvyšují hladinu kortizolu, který oslabuje imunitu
  • Utěrky a těsné kalhoty - zvyšují teplotu a vlhkost, což je ideální prostředí pro kvasinky
  • Diabetes (i skrytý) - i mírně zvýšená hladina cukru v krvi je pro kvasinky pohodlná

Pokud se vám mykóza opakuje, dejte si kontrolu hladiny glukózy - nejen při diabetu, ale i u těch, kdo mají „předdiabet“ nebo insulínovou rezistenci. To se často přehlíží.

Prevence: Jak to zastavit navždy

Nejlepší léčba je ta, která se vůbec nestane.

5 praktických kroků:

  1. Neužívejte vložky a mydla do pochvy - pouze voda nebo jemný, bezparfémovaný čisticí přípravek.
  2. Nosíte bavlněné kalhotky - každý den. Pokud se při sportu zpocíte, okamžitě si je vyměňte.
  3. Omezte cukr - nejen sladkosti, ale i bílé rýži, pečivo, ovoce v nadměrném množství. Zkuste zvýšit příjem vlákniny - ovesná kaše, čočka, zelenina.
  4. Po antibiotikách užívejte probiotikum - Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri jsou nejvíce prokázané pro pochvu. Užívejte 1-2 týdny po léčbě antibiotiky.
  5. Neužívejte kontracepci s estrogenem, pokud máte časté mykózy - hormonální antikoncepce zvyšuje riziko. Zvažte minipill nebo IUD.

Nezapomeňte: pochva se sama udržuje. Stačí jí dát prostor. Nečistíte ji, nezaváděte do ní nic - jen ji nezatěžujete.

Co když to nejde ani s léky?

Když jste vyzkoušeli všechno a mykóza se stále vrací, může jít o:

  • Candida glabrata - druh kvasinky, který je odolný vůči běžným lékům. Vyžaduje jiné přípravky, např. boric acid (pouze pod dohledem lékaře).
  • Imunitní problém - pokud máte časté infekce všude (plicní, kůžní, ústní), je třeba zkontrolovat imunitní systém.
  • Reakce na konzervanty v podpůrných prostředcích - některé kondomy, smáčedla, spermicidy mohou dráždit a způsobovat podobné příznaky.

Nejlepší je vyhledat gynekologa speciálně zaměřeného na opakující se infekce. V České republice existují centra, která se zabývají mikrobiomem pochvy - např. v Praze, Brně nebo Liberci. Tam dělají rozšířené testy na kvasinky a bakterie, které běžná laboratoř nevidí.

Žena chodí bosá v louce v volných bavlněných kalhotách s zdravou stravou.

Je mykóza nebezpečná?

Není to život ohrožující onemocnění, ale její opakování může vést k:

  • chronickému svědění a bolesti
  • zhoršení kvality života
  • potížím s pohlavním stykem
  • zvýšenému riziku jiných infekcí

Pokud máte těhotenství, mykóza se často objevuje - ale není nebezpečná pro plod. Stačí léčit lokálními přípravky, které jsou bezpečné. Flukonazol v těhotenství nevážíte.

Porovnání nejčastějších léků na vaginální mykózu
Lék Forma Dávka Účinek Pro koho?
Klotrimazol Tabletka, krém 1-7 dní Rychlý, přímý účinek První případ, nechce se užívat tablety
Mikonazol Tabletka, krém 3-7 dní Spolu s protizánětlivým účinkem Se svěděním a otokem
Flukonazol Tableta 150 mg jednou Účinek za 2-3 dny, celotělový Opakující se mykóza, nesnášenlivost lokálních léků
Boric acid Vložky 600 mg denně, 14 dní Protivzdušná, proti odolným kvasinkám Rezistentní případy, pod dohledem lékaře

Co dělat, když se mykóza vrátí po léčbě?

Pokud se příznaky vrátí do 2-4 týdnů po léčbě, neváhejte. Nenechávejte to na „druhýkrát“.

Postup:

  1. Zapište si, co jste dělali předtím - jídlo, antibiotika, nový kondom, stres?
  2. Udělejte si test na cukr - nejen na prázdný žaludek, ale i po jídle.
  3. Přejděte na probiotikum pro ženské zdraví (s Lactobacillus).
  4. Zkuste přestat s vložkami a výplachy - alespoň 2 týdny.
  5. Pokud se to nezlepší, jděte k gynekologovi a požádejte o kulturu výtoků.

Nikdy nezakládejte svou léčbu jen na „co se prodává v lékárně“. Každá mykóza je individuální. A to, co pomohlo vaší kamarádce, vám nemusí pomoci vůbec.

Může se mykóza přenést při pohlavním styku?

Mykóza není pohlavně přenosná nemoc, ale může se přenést. Pokud má váš partner příznaky (svědění, červenání), měl by se také ošetřit. Jinak se může stát, že se vám mykóza „předává“ zpět a zpět. Muži často nemají žádné příznaky, ale mohou být nosiči.

Může pomoci kyselina listová nebo vitamín C?

Ne. Kyselina listová a vitamín C neovlivňují růst kvasinek. Pokud máte těhotenství, kyselina listová je důležitá, ale ne proto, že by léčila mykózu. Vitamín C podporuje imunitu, ale není lékem na mykózu. Nezapomeňte: žádný vitamín nezastaví přemnožení kvasinek.

Je bezpečné užívat flukonazol při těhotenství?

Ne. Flukonazol v těhotenství není doporučený, zejména v prvním trimestru. Lokální léčba (klotrimazol, mikonazol) je bezpečná a efektivní. Pokud máte časté mykózy v těhotenství, konzultujte s gynekologem - neváhejte se o léčbu ptát.

Proč mi mykóza přichází před menstruací?

Před menstruací klesá hladina estrogenu a zvyšuje se pH pochvy - to vytváří ideální podmínky pro kvasinky. Je to přirozený cyklus. Pokud se to opakuje každý měsíc, můžete začít s profilaktickou léčbou 2-3 dny před menstruací (např. jedna tabletka klotrimazolu). Tímto způsobem mnoho žen překonalo měsíční problém.

Může pomoci jídelníček bez cukru?

Ano, a to docela výrazně. Mnoho žen, které přešly na nízkosacharidovou stravu (bez sladkostí, bílého chleba, sladkých nápojů), vidělo výrazné zlepšení za 2-3 měsíce. Nejde o „diétu“, ale o odstranění potravin, které kvasinky milují. Zkuste to na 4 týdny - a uvidíte rozdíl.

Co dělat dál?

Nejlepší je začít tady:

  • Přestanete užívat vložky a mydla do pochvy - hned teď.
  • Koupíte si bavlněné kalhotky a budete je měnit každý den.
  • Zkontrolujete, co jíte - a zjednodušíte jídelníček.
  • Pokud se mykóza vrátí, nečekáte - jde k lékaři.

Mykóza není vaše vina. Ale její opakování je signál, že je čas poslechnout své tělo. Nejlepší léčba není ta, která zastaví příznaky - ale ta, která vám dává zpět klid, pohodu a kontrolu nad svým tělem.