Porovnání příznaků vaginální infekce

Jak pomáhá tento nástroj?

Tento nástroj vám pomůže porovnat vaše příznaky s charakteristickými znaky bakteriální vaginózy a kvasinkové mykózy. Všimněte si, že nejedná se o diagnostický nástroj – pro správnou diagnózu je vždy potřeba vyšetření u lékařky.

Poznámka: Tento nástroj není náhradou pro profesionální lékařské vyšetření. Pokud máte podezření na infekci, navštivte svou gynekologickou odbornou lékařku.

Rybný nebo kyselý zápach výtoků
Hustý, bílý výtok, který vypadá jako tvaroh
Intenzivní svědění a pálení pochvy
Řídký, šedivý nebo bílý výtok s jemnou konsistencí
Zvýšený zápach po pohlavním styku

Chcete vědět, jestli máte bakteriální infekci pochvy nebo jen běžnou kvasinkovou mykózu? Mnoho žen si tyto dvě věci zaměňuje, protože příznaky se často překrývají. Ale léčba je úplně jiná - a špatně zvolená terapie může situaci jen zhoršit.

Co je bakteriální vaginóza?

Bakteriální vaginóza není zánět způsobený nákazou zvenčí, ale nerovnováhou v přirozené mikroflóře pochvy. V pochvě žije přirozeně spousta bakterií - některé jsou prospěšné, jiné ne. Když se počet prospěšných bakterií (zejména Lactobacillus) sníží a začnou převládat škodlivé druhy, jako je Gardnerella vaginalis, vzniká bakteriální vaginóza. Je to nejčastější příčina nezvyklého výtoky u žen ve věku 15-44 let.

Jaké příznaky naznačují bakteriální infekci?

Nejtypičtější příznaky jsou:

  • Řídký, šedivý nebo bílý výtok s jemnou, neříznou konsistencí
  • Charakteristický, ne příliš silný, ale odolný zápach - často popisovaný jako „rybí“ nebo „kyselý“
  • Zápach se může zvýšit po pohlavním styku nebo po menstruaci
  • Lehké pálení nebo svědění při močení, ale obvykle bez silného svědění pochvy

Pozor: Ne každá žena má příznaky. Až 50 % případů je bez příznaků. To znamená, že i když se vám nic nezdá, může být infekce přítomna - a může se přenášet nebo zhoršovat.

Co je to kvasinková mykóza? A jak ji poznat?

Kvasinková infekce (vaginální mykóza) je způsobena přebytkem kvasinek, nejčastěji Candida albicans. Je to úplně jiný problém než bakteriální vaginóza, i když se obě podobají.

Příznaky mykózy:

  • Hustý, bílý výtok, který vypadá jako tvaroh
  • Intenzivní svědění a pálení pochvy - často tak silné, že znemožňuje spánek
  • Červenost a otok okolo pochvy a vulvy
  • Bolest při pohlavním styku
  • Žádný zápach - nebo jen mírný, neřízný

Největší rozdíl? Mykóza svědí - moc. Bakteriální infekce zápáchne - a nebojí se toho.

Proč je důležité to rozlišit?

Když si myslíte, že máte mykózu, a použijete protikvasinkové léky (např. clotrimazol), ale ve skutečnosti máte bakteriální vaginózu, nic se nezlepší. A možná se to ještě zhorší. Naopak - když se podíváte na lék na bakteriální infekci (např. metronidazol), když máte mykózu, může to způsobit ještě větší nepohodlí a přispět k rozvoji odolnosti léků.

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak rozlišit tyto dvě infekce jen podle příznaků. I zkušení lékaři někdy potřebují laboratorní test.

Ilustrace zdravé a narušené mikroflóry pochvy vedle sebe.

Co dělat, když si nejste jistí?

Nikdy nezačínejte léčit sami jen podle příznaků, které jste přečetli na internetu. I když se vám to zdá jednoduché - nejde o to, co si myslíte, že máte. Jde o to, co tam skutečně je.

Pokud máte:

  • Nový, nezvyklý výtok
  • Zápach, který vás znepokojuje
  • Neobvyklé svědění nebo pálení

Navštivte gynekologa. Nebo lékařku. Nebo zdravotní sestru. Nejde o nic špatného. Je to běžný problém - každá třetí žena jej za život zažije.

Lékařka vezme malý vzorek výtoky pomocí sterilního swabu a pošle ho do laboratoře. Tam zkontrolují:

  • PH pochvy (bakteriální vaginóza má PH nad 4,5, mykóza pod 4,5)
  • Prítomnost „clue cells“ (buněk pochvy pokrytých bakteriemi) - to je charakteristické pro bakteriální infekci
  • Prítomnost kvasinek nebo hyf

Tento test trvá 10 minut a je úplně bezbolestný. A je to jediný způsob, jak se dozvědět, co vás opravdu trápí.

Co se stane, když to necháte být?

Bakteriální vaginóza sama o sobě není životu hrozící. Ale pokud ji necháte bez léčby, může vést k větším problémům:

  • Zvýšené riziko infekcí při pohlavním styku, včetně HIV a chlamydií
  • Zvýšené riziko zánětu pánve a neplodnosti
  • Při těhotenství: vyšší riziko předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti dítěte

Mykóza je méně nebezpečná, ale opakující se infekce mohou způsobit chronické svědění a zhoršit kvalitu života. Pokud máte více než čtyři mykózy za rok, je třeba hledat příčinu - například cukrovku, imunitní problém nebo dlouhodobé užívání antibiotik.

Jak se léčí bakteriální infekce pochvy?

Léčba je jednoduchá, ale musí být správná. Neexistují domácí recepty, které by fungovaly stejně dobře jako léky.

Nejčastěji se používají:

  • Metronidazol - perorálně (tablety) nebo vaginální gelem
  • Clindamycin - vaginální krém nebo gel
  • Tinidazol - alternativa k metronidazolu

Léčba trvá obvykle 5-7 dní. Důležité je ji dodržet do konce - i když se vám příznaky zlepší už po dvou dnech. Pokud přerušíte léčbu, bakterie se mohou vrátit a stát se odolnějšími.

Nezapomeňte: během léčby se vyhněte alkoholu, pokud užíváte metronidazol. Může způsobit nevolnost, zvracení a silnou hlavu.

Žena sleduje laboratorní výsledek v gynekologické ordinaci.

Jak předcházet opakování?

Neexistuje záruka, že se infekce nevrátí. Ale můžete snížit riziko:

  • Nepoužívejte vaginální sprchování - ničí přirozenou mikroflóru
  • Nosíte plavky z bavlny, ne z syntetiky
  • Po močení se otíráte zepředu dozadu
  • Udržujte přirozené pH - nepoužívejte silné mydla na pochvu
  • Pokud máte opakující se infekce, zvažte doplňky s probiotiky (např. Lactobacillus rhamnosus GG)
  • Používejte kondomy - mohou snížit přenos bakterií mezi partnery

Některé studie ukazují, že ženy, které pravidelně užívají probiotika po antibiotikách, mají o 50 % nižší riziko opakující se bakteriální vaginózy.

Když se vám to nezlepší?

Pokud jste projeli léčbu, ale výtok a zápach se vrátily do týdne nebo dvou, není to vaše chyba. Bakteriální vaginóza se často opakuje - u až 30 % žen během 3 měsíců.

V takovém případě je potřeba:

  • Předložit nový vzorek výtoky
  • Zkontrolovat, zda nejde o jinou infekci (např. trichomonáza)
  • Zvážit delší léčbu (např. metronidazol 2x týdně po dobu 3-6 měsíců)
  • Provést test na cukrovku nebo imunitní poruchu

Nikdy neztrácejte trpělivost. Tento problém se dá řešit - ale vyžaduje to správný přístup.

Je to nakažlivé?

Bakteriální vaginóza není klasická pohlavně přenosná nemoc. Ale pohlavní styk může ovlivnit rovnováhu bakterií v pochvě - a proto se často objevuje u žen s novým partnerem nebo více partnery. To neznamená, že váš partner je „vinný“. Znamená to jen, že vaše tělo se přizpůsobuje novému prostředí.

Partnerovi se obvykle léčba nepředepisuje, pokud nemá příznaky. Ale pokud máte opakující se infekce, může lékařka zvážit léčbu i partnera - i když to není standardní praxe.

Co s tím dělat, když jste těhotná?

Pokud jste těhotná a máte příznaky, nečekáte. Bakteriální vaginóza během těhotenství může zvýšit riziko předčasného porodu o 2-3krát. Léčba je bezpečná - metronidazol a clindamycin se běžně používají i během těhotenství. Více než 100 000 těhotných žen je každý rok v Česku léčeno těmito léky bez komplikací.

Nezavírejte se. Řekněte lékařce, že máte podezření. Je to běžné, a ona to ví.