Jak dlouho trvají bolesti po porodu a kdy byste měli být znepokojeni?

Bolesti po porodu jsou normální - ale ne všechny

Po porodu tělo prochází obrovskou změnou. Mnoho žen si myslí, že bolesti jsou nevyhnutelné a budou trvat týdny nebo měsíce. To není úplně pravda. Některé bolesti jsou běžné a přirozené, jiné mohou být varovným signálem. Většina žen cítí zlepšení během prvních dvou týdnů, ale některé příznaky mohou trvat déle - a to je v pořádku, pokud se postupně zlepšují.

Co je normální bolest po porodu?

Nejčastější bolesti po porodu jsou spojené s tím, co se v těle odehrálo. U každé ženy to vypadá trochu jinak, ale základní typy jsou stejné.

• Porodní zranění - pokud jste měli řez, epiziotomii nebo přirozené roztržení, může být bolest v oblasti pošvy a perinea několik týdnů. Zpravidla se zlepšuje každý den, ale v prvních dnech může být při sednutí nebo chůzi nepříjemná.
• Utržené svaly a vazivové bolesti - tělo během těhotenství uvolňuje hormon relaxin, který uvolňuje klouby. Po porodu se tyto vazivové struktury zpětně zavírají, což může způsobit bolest v kyčlích, páteři nebo v oblasti dolních žeber. To se často projevuje jako bolest při chůzi nebo při zvedání dítěte.
• Materní bolesti (po porodu) - to jsou silné, ale krátké křeče v děloze, které pomáhají děloze se zúžit. Tyto bolesti jsou nejsilnější v prvních 2-4 dnech, zejména při kojení, protože oxytocin uvolňovaný při kojení zvyšuje kontrakce. Mnoho žen to popisuje jako silnější menstruační křeče.
• Bolesti v břiše - po porodu je děloha velká a zatím nezúžená. Může se stát, že břicho bude tvrdé a citlivé, což je způsobeno zánětem a návratem dělohy do původní velikosti. To trvá obvykle 4-6 týdnů.

Kdy se bolesti zpravidla vytratí?

Největší část žen začíná cítit výrazné zlepšení do konce prvního týdne. Většina bolestí, které nejsou spojené s komplikacemi, ustoupí do 2-4 týdnů. To znamená, že většina žen může během 3 týdnů opět sedět pohodlně, chodit bez bolesti a vstávat z postele bez potíží.

Bolesti spojené s dělohou (materní křeče) obvykle ustoupí do 5-7 dnů. Pokud vám bolesti při kojení připadají jako ostrá, prudká křeče, je to normální. Pokud ale trvají déle než týden nebo se zhoršují, měli byste to zkontrolovat.

Co může způsobit delší bolesti?

Bolesti, které trvají déle než 6 týdnů, nejsou normální. Pokud se bolest nezlepšuje nebo se zhoršuje, může to být příznak něčeho vážnějšího. Zde jsou nejčastější příčiny:

• Zánět po porodu - pokud máte horečku, zvýšenou teplotu, zvětšenou dělohu, špatně vonící výtok nebo silnou bolest v břiše, může to být zánět dělohy. To je vážný stav, který vyžaduje léčbu antibiotiky.
• Nezahojené zranění - pokud jste měli řez nebo roztržení a bolest trvá déle než 4 týdny, může to být způsobeno infekcí nebo špatným hojením. V některých případech je potřeba chirurgické zasahování.
• Problémy s páteří nebo kyčlí - pokud bolest přechází na nohy nebo se projevuje jako pálení, brnění nebo ztráta citlivosti, může to být způsobeno stlačeným nervem nebo výstupem meziobratlové ploténky. To se často stává, pokud jste během porodu nebo v následujících dnech měly špatnou polohu těla.
• Psychické důsledky - bolesti mohou být i psychosomatické. Příznaky deprese nebo úzkosti mohou způsobit, že tělo vnímá bolest silněji. Pokud se cítíte unavená, bezradně nebo pláčete bez důvodu, neváhejte požádat o pomoc.

Co můžete dělat, aby se bolesti zmenšily?

Nejlepší lék je klid, pohyb a podpora. Tady je co funguje skutečně:

1. Choděte - ale pomalu - první den po porodu se pokuste chodit aspoň 5 minut. Pohyb zlepšuje krevní oběh a pomáhá děloze se zúžit. Nepřemůstujte se, ale nezůstávejte v posteli.
2. Chlazení - používejte chladné komprese na perineum. Většina porodnic dává ženám speciální chladné vložky nebo můžete použít ledové kuličky (v plátku). To pomáhá s otoky a bolestí.
3. Nezatěžujte břicho - nenechávejte se zvedat těžké věci (např. kočár, dítě, sáčky s nákupem) v prvních 2 týdnech. Pokud musíte zvedat dítě, ohněte kolena, ne záda.
4. Udržujte hygienické podmínky - měňte vložky každé 2-3 hodiny. Používejte jen vodu nebo jemné mýdlo. Nezatížte oblast zbytečnými produkty.
5. Pijte dost vody - dehydratace zhoršuje křeče a způsobuje, že tělo léčí pomaleji.
6. Nezakládejte bolest - pokud máte bolest, můžete si vzít paracetamol nebo ibuprofen. Oba jsou bezpečné při kojení. Nečekáte, až to bude nevydržitelné.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Některé příznaky jsou červené vlajky. Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte - zavolejte lékaři hned:

• Horečka nad 38 °C
• Špatně vonící výtok (pach jako hniloba)
• Velké množství krve - více než jedna plná vložka za hodinu
• Bolest, která se zhoršuje místo aby se zlepšovala
• Bolest v nohou, která je zároveň s otokem - může to být krevní sraženina
• Neustálé brnění, necitlivost nebo pálení v oblasti pošvy nebo konečníku

Je to normální, že po porodu trvá bolest déle než u jiných žen?

Ano. Každé tělo je jiné. Některé ženy se zotavují během týdne, jiné potřebují až 8 týdnů. To závisí na mnoha věcech: zda jste měly přirozený porod nebo řez, zda jste měly dlouhý porod, zda jste měly komplikace, zda jste měly před porodem zdravotní problémy, a také na vašem tělesném stavu před těhotenstvím.

Není důležité, jak rychle se zotaví vaše kamarádka. Důležité je, jak se cítíte vy. Pokud se postupně zlepšujete, jste na správné cestě. Pokud ne, neváhejte hledat pomoc.

Co dělat, když se bolesti prodlužují?

Nejlepší krok je navštívit gynekologa nebo porodní asistentku. Většina žen se nechce vrátit do nemocnice, ale to je přesně to, co potřebujete. Lékař může provést jednoduché vyšetření - zkontrolovat zhojení, provést ultrazvuk, zkontrolovat hladinu železa, zjistit, zda není infekce.

Nebo se obraťte na fyzioterapeutku, která se specializuje na ženské zdraví po porodu. V České republice je to stále méně známé, ale je to účinná metoda. Fyzioterapie může pomoci s bolestmi v páteři, kyčlích, břiše nebo s problémy s močovým měchýřem.

Nezapomeňte: zotavení není jen fyzické

Bolesti po porodu nejsou jen o těle. Jsou také o duši. Spánek, stres, nejistota, neschopnost se vypořádat s novými rolemi - to vše může zvyšovat vnímání bolesti. Pokud se cítíte přetíženě, osaměle nebo bez radosti, je to také forma bolesti. Nejste samotná. Mnoho žen se s tím vypořádává. Hledejte podporu - od partnera, rodiny, skupiny pro nové maminky, nebo odborníka.