Jak se projevuje rakovina vaječníků? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Rakovina vaječníků se často nazývá tichý vrah žen. Proč? Protože v počátečních fázích téměř žádné příznaky neukazuje. Až když je onemocnění pokročilé, začnou tělo varovat - ale často už je pozdě. V České republice se každý rok diagnostikuje přes 900 nových případů. Každý třetí případ je objeven až ve stádiu, kdy je léčba mnohem složitější. Nejde o něco, co se stane jen starším ženám. Může se objevit u žen ve věku 30, 40 i 50 let. A právě proto je důležité znát ty první, často přehlížené signály.

Nejčastější příznaky, které ženy často ignorují

Nejde o žádné záhadné nebo extrémní příznaky. Jsou to ty, které si většina žen připisuje něčemu jinému - stresu, špatné stravě, předčasnému menopauze nebo jen „nějakému zácpě“. Ale pokud trvají déle než dva týdny a přetrvávají téměř každý den, je to varovný signál.

• Časté nutkání na moč - ne z důvodu infekce močových cest, ale protože nádor tlačí na močový měchýř. Přitom nejsou bolesti, nejsou horké pocity, jen třeba každých 30 minut potřeba jít na záchod.
• Neustálé pocení plného břicha - ne jen „nějaké zvětšení“, ale skutečné pocit plnosti, jako byste jeli po obědě autem a měli v břiše kámen. Dokonce i po malém jídle se cítíte přeplněně.
• Nevysvětlitelné zvýšení obvodu břicha - ne z důvodu přibírání na váze, ale protože se v břiše hromadí tekutina. Vaše kalhoty nebo šaty začnou škrtit, i když jste nezvětšily jídelníček.
• Neustálá bolest v břiše nebo pánvi - není ostrá, není jako menstruační křeče. Je to tlaková, hluboká bolest, která se neodpouští. Často se šíří do zad nebo stehen.
• Změny ve výkalech nebo močení - zácpa, průjem, nebo častější močení bez infekce. Tělo se snaží vylučovat něco, co tam nemá být.

Tyto příznaky neznamenají automaticky rakovinu. Ale pokud se objeví najednou a trvají déle než 2 týdny, je čas jít k gynekologovi. Ne čekat, až se zhorší. Ne čekat, až se „všechno samo vyřeší“.

Proč se rakovina vaječníků tak těžko detekuje?

Vaječníky jsou malé - velikosti vlašského oříšku. Jsou hluboko v pánvi, skryté za střevy a močovým měchýřem. Standardní gynekologický vyšetření je zpravidla založené na dotyku - a malý nádor v této hloubce prostě nejde cítit. Ultrasvět nebo MRI nejsou součástí každodenního preventivního vyšetření. Pouze v případě podezření se doporučují.

Test CA-125, který mnoho žen slyšelo, není spolehlivý. Může být zvýšený i při zánětu, menstruaci nebo endometrióze. A naopak - některé ženy s rakovinou vaječníků mají CA-125 v normě. To znamená, že nesmíte spoléhat na jediný test. Je důležité poslouchat své tělo.

Kdo má vyšší riziko?

Není to jen otázka věku. Existují faktory, které zvyšují riziko - a je dobré je znát, i když neznamenají, že se rakovina vyskytne.

• Genetická predispozice - mutace v genech BRCA1 nebo BRCA2 zvyšují riziko až 40-60 %. Pokud máte v rodině případ rakoviny prsu, vaječníků, prostaty nebo pankreatu, měli byste o testování přemýšlet.
• Neplodnost nebo nedostatek těhotenství - ženy, které nikdy neotěhotněly, mají mírně vyšší riziko. Těhotenství a kojení chrání - pravděpodobně proto, že zastavují ovulaci.
• Menopauza po 50 letech - delší životní doba vystavení estrogenům zvyšuje riziko.
• Obézita - tuková tkáň vyrábí estrogen, což může podporovat růst nádorů.
• Chronickej zánět pánve - opakované záněty vaječníků nebo vaječníkových vývodů mohou poškozovat tkáň a zvyšovat riziko.

Není potřeba být v rizikové skupině, abyste mohly onemocnět. Ale pokud jste v ní, je důležité mít plán - například pravidelné ultrazvuky nebo genetické testování.

Co dělat, když máte podezření?

Nemusíte čekat na příští gynekologickou návštěvu. Pokud máte příznaky, které trvají déle než dva týdny, zavolejte gynekologovi a řekněte přesně, co cítíte. Neříkejte „mám jen trochu bolest“. Řekněte: „Cítím plnost v břiše každý den od dvou týdnů, i když jím málo. Často potřebuji na záchod, a mám bolest v pánvi, která se neodpouští.“

První krok je obvykle transvaginální ultrazvuk. To je vyšetření, kdy sonda vstoupí do pochvy - není příjemné, ale trvá pár minut. Ukáže, zda jsou vaječníky zvětšené, zda tam je tekutina, nebo nádor. Pokud je něco podezřelé, přidá se CA-125 a možná i CT nebo MRI.

Neztrácejte čas. Čím dříve se rakovina objeví, tím větší je šance na úplné vyléčení. U raného stádia je úspěšnost léčby přes 90 %. U pozdního stádia klesá na 30-40 %. To je rozdíl mezi životem a smrtí.

Co můžete dělat, abyste se chránily?

Není žádný způsob, jak rakovinu vaječníků úplně zabránit. Ale můžete snížit riziko.

• Používejte antikoncepci - dlouhodobé užívání perorálních antikoncepčních pilulek snižuje riziko až o 50 %. Čím déle je užíváte, tím větší je ochrana - až 15 let po ukončení.
• Porodit děti - každé těhotenství snižuje riziko. Kojení také pomáhá.
• Odstranění vaječníků - pokud máte vysoké genetické riziko (např. mutace BRCA), může být odstranění vaječníků a vaječníkových vývodů jediným způsobem, jak se chránit. To je velké rozhodnutí - ale pro některé ženy je to jediná cesta k životu.
• Zdravý životní styl - nekouřte, nezvětšujte se, pohybujte se. Tělo, které je v rovnováze, lépe bojuje proti nádorům.

Nezapomeňte: rakovina vaječníků není trest za to, že jste „něco špatně udělaly“. Je to náhoda, genetika, náhodné chyby v buňkách. Nejde o vinu. Jde o vědomost. A vědomost je první krok k přežití.

Co dělat, když jste v rizikové skupině?

Pokud máte v rodině dva nebo více případů rakoviny prsu nebo vaječníků, zvažte genetické testování. V České republice je možné získat genetickou konzultaci prostřednictvím gynekologa nebo onkologa. Testy se dělají na krvi - a pokud zjistíte mutaci BRCA1 nebo BRCA2, můžete se společně s lékařem rozhodnout pro pravidelné vyšetření nebo prevenci.

Některé ženy v rizikové skupině volí každých 6 měsíců ultrazvuk a CA-125. Jiné se rozhodnou pro chirurgickou prevenci. Neexistuje jedna správná cesta. Ale existuje cesta, která vám dá klid.

Největší chyba, kterou ženy dělají

Čekají.

Čekají, až se bolest zmírní. Čekají, až budou mít „příležitost“ jít k lékaři. Čekají, až se to „sama vyřeší“. Ale rakovina vaječníků nečeká. Neřeší se sama. A každý měsíc, který uplyne, zvyšuje riziko, že onemocnění bude pokročilé.

Nemusíte mít všechny příznaky. Stačí jeden - ale trvající déle než dva týdny. A nebo dva příznaky, které se objeví najednou. To je dost, abyste zavolaly gynekologovi.

Nejste zodpovědní za to, že jste nemocné. Ale jste zodpovědní za to, že jste se o sebe postaraly. A to znamená - poslouchat své tělo. Ne ignorovat ho. A nečekat, až se něco stane. Jít tam, kde se to může zastavit.