Nejčastější příčina potratu, zahrnuje až 50 % všech případů. Náhodné chromozomální mutace.
Kouření, alkohol, stres, nezdravá výživa zvyšují riziko potratu až o 50 %.
Autoimunitní choroby, cukrovka a obezita zvyšují riziko potratu až o 150 %.
Listérie, toxoplazmóza, rubella a CMV mohou poškozovat placentu nebo embryonální buňky.
Většina žen, která projde těhotenstvím, si nikdy neuvědomí, že kolem 10-15% všech těhotenství končí přirozeným potratu. Přesto je to téma, o kterém se moc lidí bojí mluvit. V tomto článku se podíváme na hlavní příčiny potratu, vysvětlíme, jaký vliv mají různé faktory a nabídneme konkrétní tipy, jak si můžete snížit riziko.
Potrat je přirozené nebo patologické ukončení těhotenství před 22. týdnem a váhou plodu pod 500g. Jedná se o neúplný vývoj embrya nebo plodu, často způsobený genetickými nebo fyziologickými problémy. Ve většině případů je příčina mimo kontrolu ženy, ale některé faktory lze ovlivnit.
Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) a Národního ústavu zdraví jsou hlavní příčiny potratu rozděleny do několika skupin:
Genetické abnormality představují nejčastější příčinu potratu, zahrnují až 50% všech případů. Často jde o chromozomální čísla‑nedostatky, například trisomie 16, která se v těle nevyvíjí. Většina žen neví, že nesnášenlivost chromozomů je náhodná a nemá souvislost s věkem, i když vyšší věk zvyšuje pravděpodobnost mutací.
Hladina progesteronu, klíčového hormonu udržující těhotenství, může být nedostatečná. Nízký progesteron ztěžuje vývoj děložní sliznice, což vede k selhání implantace. U žen s poruchou štítné žlázy (hypotyreóza nebo hypertyreóza) se také zvyšuje riziko potratu až o 30%.
Malformace, jako jsou septa děložní (oddělující děložní dutinu), myomy nebo velká vazektomie, mohou blokovat správný průtok krve a výživu embrya. Studie z českých gynekologických oddělení ukazují, že korekční operace septa snižuje míru potratu z 25% na pod 5%.
Infekce jsou čtvrtou nejčastější příčinou, představují 10-15% všech potratu. Mezi nejnebezpečnější patří listerióza, toxoplazmóza, rubella, cytomegalovirus (CMV) a bakteriální vaginóza. Tyto patogeny mohou poškozovat placentu nebo přímo napadnout embryonální buňky. Důležitý je včasný test na toxoplazmu před těhotenstvím a dodržování hygieny potravin.
Statistiky ukazují, že kouření zvyšuje riziko potratu o 1,5‑2 ×. Každá cigareta obsahuje nikotin, který omezuje průtok krve do placenty. Alkohol, zejména nad 1‑2 standardní nápoje týdně, může vyvolat fetální alkoholový syndrom a zvýšit pravděpodobnost potratu o 20%.
Užívání některých léků (např. isotretinoin, některé antikonvulziva, warfarin) je spojeno s vyšší mírou potratu. I binge‑drinking během těhotenství může vést k nedostatku kyslíku v embryonální krvi. Vždy konzultujte s lékařem každou medikaci.
Autoimunitní onemocnění (např. systémový lupus erythematosus), diabetes mellitus typu 1 i 2 a obezita jsou faktory, které mohou ovlivnit krevní oběh a imunitní reakci těla. Studie z České republiky ukázaly, že u těhotných žen s lupusovým rozsahem je riziko potratu 2‑3× vyšší než u zdravých.
Vystavení těhotné ženy vysokým teplotám (např. sauna, horké koupele) během prvního trimestru může poškozovat buňky embrya. Také expozice chemikáliím (pesticidy, ftaláty) v pracovním prostředí zvyšuje riziko o 15-25%.
Ne všechny faktory můžete kontrolovat, ale existuje řada praktických kroků, které pomáhají minimalizovat šance:
| Faktor | Popis | Odhadované zvýšení rizika (%) |
|---|---|---|
| Kouření | ≥10 cigaret denně | +85 |
| Alkohol (>2 nápoje týdně) | Pravidelná konzumace | +20 |
| Věk ≥35let | Materiální ovariální rezervy | +30-50 |
| Infekce Listeria | Kontaminované potraviny | +70 |
| Autoimunitní onemocnění | Lupus, antiphospholipidový syndrom | +150 |
| Obezita (BMI≥30) | Metabolické a hormonální změny | +40 |
| Genetické anomálie | Chromozomální defekty embrya | +500 |
Pokud během těhotenství zaznamenáte jakýkoli z následujících příznaků, měli byste co nejdříve kontaktovat svého gynekologa:
Včasná diagnostika pomocí ultrazvuku, krevních testů (hCG) a fyzického vyšetření může předejít komplikacím a poskytnout vám jasné informace o dalším postupu.
Podle českých statistik a WHO se přibližně 10-15% všech potvrzených těhotenství skončí přirozeným potratu, přičemž většina se odehrává před 12. týdnem.
Stres sám o sobě není hlavní příčinou potratu, ale dlouhodobý vysoký stres může ovlivnit hormonální rovnováhu a imunitní reakci, což zvyšuje riziko.
Mírná konzumace (do 200mg kofeinu denně, což odpovídá cca jedné šálku kávy) není spojena se zvýšeným rizikem potratu. Překročení této dávky může mírně zvyšovat riziko.
Lehké až středně intenzivní cvičení (chůze, plavání, jóga) je pro tělo prospěšné a nevedlo k vyššímu výskytu potratu. Vyhněte se extrémnímu zatížení a sportům s vysokým rizikem úrazu.
Mezi klíčové testy patří TORCH (toxoplazma, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex), listeria a screening na výskyt autoimunitních protilátek (např. antiphospholipidové).
srp 23 2023
kvě 18 2024
říj 17 2023
srp 28 2023
