Výpočet termínu potvrzení těhotenství

Výsledky

Jste týdnů těhotná.

Potvrzení těhotenství

Gynekolog může potvrdit těhotenství různými metodami v různých termínech:

Krevní test na hCG

Lze potvrdit těhotenství již dní po oplodnění.

Fyzikální vyšetření

V prvním těhotenství je možné potvrdit těhotenství při fyzikálním vyšetření od týdne.

Ultrazvuk

První zjevení těhotenského váčku je možné již od týdne.

Srdce plodu

Srdce plodu je možné slyšet již od týdne.

Poznámka: Toto je odhadovaný termín. Nejistoty mohou vzniknout zejména u žen s nepravidelnými menstruacemi.

Nejčastější otázka, kterou si ženy kladou, když si myslí, že mohou být těhotné: „Kdy pozná gynekolog, že jsem těhotná?“ Odpověď není jednoduchá, protože záleží na tom, jakým způsobem se to zjišťuje a kdy se k lékaři dostanete. Některé znaky jsou jasné už po týdnu, jiné se projeví až po několika týdnech. A ne každý test, který uděláte doma, je stejně spolehlivý jako ten, který provede lékař.

První známky, které gynekolog vidí

Gynekolog nečeká, až si to řeknete. Už při první prohlídce hledá fyzikální změny, které naznačují těhotenství. První věc, kterou zkontroluje, je stav dělohy. Po přibližně 4-5 týdnech těhotenství se děloha začíná zvětšovat. U žen, které už měly děti, je to vidět dříve - někdy už od 4. týdne. U prvního těhotenství se změna projeví až kolem 6. týdne. Lékař to cítí jemným dotykem při vnitřním vyšetření. To není žádný „zázrak“, ale zkušený gynekolog to pozná podle tvaru, tvrdosti a polohy dělohy.

Další znak je změna šíje dělohy. Během těhotenství se stává měkčí a barva se mění z bělé na modrofialovou - to se říká známka Chadwika. Tato změna je viditelná už kolem 6. týdne. Někteří lékaři to vidí při speciálním vyšetření pomocí zrcátek. To není nic, co byste si samy mohly všimnout, ale pro lékaře je to jedním z prvních signálů.

Kdy se dá těhotenství potvrdit krevním testem?

Když jste si koupili domácí test a ukázal pozitivní výsledek, neznamená to, že je to konečná odpověď. Domácí testy detekují hormon hCG - chorionický gonadotropin - který tělo začne vyrábět hned po přichycení plodového vajíčka. Ale některé testy jsou citlivější než jiné. Nejlepší je krevní test, který gynekolog provede v ordinaci.

Krevní test na hCG je přesnější než test z moči. Umožňuje změřit přesnou hodnotu hormonu v ng/ml. U ne těhotných žen je hCG nižší než 5 ng/ml. Pokud je hodnota nad 25 ng/ml, těhotenství je potvrzeno. To se dá zjistit už 10-12 dní po oplodnění, tedy kolem 4. týdne od poslední menstruace. Některé laboratoře dokonce dokážou zjistit těhotenství už 7-8 dní po oplodnění, ale to je výjimečné a ne všude dostupné.

Co je důležité: krevní test nejen potvrzuje těhotenství, ale také pomáhá sledovat jeho vývoj. Pokud se hCG nezvyšuje správně - například zůstává stejné nebo klesá - může to znamenat vnitřní potrat nebo mimoděložní těhotenství. To je důvod, proč lékaři často dělají dva krevní testy s odstupem 48 hodin.

Ultrazvuk - kdy už lékař vidí plod?

Ultrazvuk je ten nejjasnější důkaz, že jste těhotná. Ale ne vždy se dá plod vidět hned. Většina žen si myslí, že na prvním ultrazvuku uvidí malého miminka - ale to je nesprávné představa.

Na 5. týdnu těhotenství už lékař může uvidět těhotenský váček - malou, černou kruhovou strukturu v děloze. To je první známka, že něco probíhá. Na 6. týdnu se už objeví embryonální srdeční tep. Pokud ho lékař slyší, je to velká úleva. Většina těhotenství, u kterých se srdeční tep objeví v 6.-7. týdnu, pokračuje bez problémů.

Na 8. týdnu je plod už vidět jasně - má tvar malého kuličky s rukama, nohama a hlavou. V tom okamžiku se už dá přesně určit věk těhotenství podle délky plodu - tzv. CRL (crown-rump length). To je důležité pro plánování dalších vyšetření a odhad termínu porodu.

U některých žen, zejména s větší tělesnou hmotností nebo pokud je děloha v jiné poloze, může být ultrazvuk na 6. týdnu nejasný. V takovém případě lékař doporučí opakování za 7-10 dní. To není důvod k panice - jen znamená, že je potřeba trochu času.

Detail zvětšené dělohy a modrofialové šíje během raného těhotenství s vyznačeným znakem Chadwika.

Co se stane při první návštěvě u gynekologa?

Při první návštěvě se lékař neptá jen na to, kdy jste měly poslední menstruaci. Zkoumá i vaši anamnézu - zda jste měly někdy mimoděložní těhotenství, potraty, nebo chronické onemocnění. Zkontroluje, jaké léky užíváte, zda jste se nevystavovala rizikovým látkám, jaký máte životní styl.

Potom provede fyzikální vyšetření - zkontroluje dělohu, šíji a vaječníky. Následuje ultrazvuk (většinou transvaginální, protože je přesnější v rané fázi) a krevní test na hCG. Pokud je vše v pořádku, dostanete plán dalších vyšetření. V České republice se první kontrola obvykle provádí mezi 6. a 8. týdnem těhotenství.

Nezapomeňte: i když máte pozitivní domácí test, neznamená to, že je všechno v pořádku. Mnoho žen má pozitivní test, ale poté dojde k tzv. biochemickému těhotenství - kdy se plod přichytí, ale nevyvine se dál. To se projeví tím, že hCG klesne. Lékař to zjistí až po opakovaném testu. Proto je první návštěva u gynekologa klíčová.

Co může vést k falešnému pozitivnímu výsledku?

Falešně pozitivní testy se vyskytují, ale ne často. Nejčastější příčiny:

  • Užívání léků obsahujících hCG - například některé léky na neplodnost
  • Novější typy nádorů, které produkují hCG (např. některé nádory vaječníků nebo dělohy)
  • Velmi nedávný potrat nebo porod - tělo může ještě nějakou dobu produkovat hCG
  • Chyba při použití testu - například přečtení výsledku po více než 10 minutách

Je důležité vědět, že žádný domácí test není 100% spolehlivý. I když je „pozitivní“, je třeba potvrzení u lékaře. A pokud máte bolesti, krvácení nebo závratě, nečekáte na termín - jděte hned k lékaři.

Krevní vzeb s hCG rostoucím z 5 na 25 ng/mL vedle embrya s srdcovým tepem v raném těhotenství.

Co když je test negativní, ale stále si myslíte, že jste těhotná?

Toto je běžná situace. Některé ženy mají zpožděnou menstruaci, bolesti prsů, únava - ale test je negativní. Proč?

  • Test jste udělali příliš brzy - hCG ještě není dostatečně vysoké
  • Použili jste nekvalitní test - některé levné testy mají nízkou citlivost
  • Test jste udělali s močí, která byla příliš ředěná - například po vypití mnoha vod
  • Máte nějaké onemocnění, které způsobuje zpoždění menstruace - například hypotyreózu, polycystické vaječníky nebo stres

V takovém případě nečekejte další týden. Jděte k gynekologovi. Krevní test na hCG vám řekne pravdu už za 24 hodin. A pokud je hCG skutečně nízké, ale stále roste, může to znamenat velmi rané těhotenství, které se ještě neukázalo na ultrazvuku.

Co dělat, když těhotenství potvrdíte?

Potvrzení těhotenství není konec - je to začátek. V České republice máte nárok na první prenatální vyšetření do 12. týdne. Tam se provádí tzv. nuchální translucence - ultrazvuk, který hodnotí riziko chromozomálních vad. Zároveň se dělá krevní test (tzv. dvojitý test) a vyslechne se vaše zdravotní historie.

Lékař vám vydá těhotenskou knížku a naplánuje další kontroly. Obvykle jste v ordinaci každé 4 týdny až do 28. týdne, potom každé 2 týdny a od 36. týdne každý týden. Tyto návštěvy nejsou jen pro kontrolu - jsou pro vaši bezpečnost.

Nikdy nezapomeňte: těhotenství není nemoc. Ale je to stav, který vyžaduje pozornost. A první krok k tomu je vědět, kdy a jak lékař potvrdí, že jste těhotná. Nečekejte na „příští týden“ - pokud máte podezření, jděte k lékaři. Čím dříve to zjistíte, tím větší kontrolu máte nad svým zdravím a zdravím vašeho dítěte.

Může gynekolog potvrdit těhotenství už při první návštěvě?

Ano, gynekolog může potvrdit těhotenství už při první návštěvě - pokud jste v 5.-6. týdnu. Použije kombinaci fyzikálního vyšetření, ultrazvuku a krevního testu na hCG. Pokud je vše v souladu, potvrzení je okamžité.

Je možné, že gynekolog těhotenství přehlédne?

Je to velmi vzácné, ale může se stát, pokud jste přišli příliš brzy - například jen 3 týdny po poslední menstruaci. V tom případě se děloha ještě nezměnila, hCG je příliš nízké a ultrazvuk neukáže nic. Lékař vám doporučí opakování za 1-2 týdny.

Může těhotenství potvrdit jen krevní test bez ultrazvuku?

Krevní test potvrzuje, že v těle je hormon hCG, což znamená těhotenství. Ale neříká, zda je těhotenství v děloze, zda je živé nebo zda se vyvíjí správně. Proto se ultrazvuk vždy doporučuje - nejen pro potvrzení, ale pro bezpečnost.

Kdy je nejlepší doba pro první návštěvu u gynekologa?

Nejlepší je jít mezi 6. a 8. týdnem těhotenství. V tomto období už je možné vidět embryonální srdeční tep, hCG je dostatečně vysoké a lékař může všechno pečlivě zkontrolovat. Pokud máte krvácení nebo bolesti, jděte hned - nečekejte na „ideální“ termín.

Může gynekolog říct, že jsem těhotná, i když test je negativní?

Ano, ale jen v případě, že máte jiné příznaky a krevní test ukazuje nízké, ale rostoucí hCG. To může znamenat velmi rané těhotenství, které domácí test ještě nezachytil. Lékař vám doporučí opakování testu za 2-3 dny.