Tento nástroj nenahrazuje konzultaci s lékařem. Pokud máte některý z uvedených příznaků delší dobu, je nezbytné navštívit gynekologa. Čím dříve je rakovina detekována, tím vyšší jsou šance na úspěšné léčení.
Rakovina vaječníku je jedna z nejnebezpečnějších onemocnění žen, protože často nepředstavuje žádné příznaky v rané fázi. Mnoho žen si myslí, že pokud necítí bolest nebo nemají neobvyklé krvácení, je vše v pořádku. To je nebezpečná iluze. Gynekologové znají přesné cesty, jak tento typ rakoviny odhalit - a nezáleží na tom, zda máte náhodnou návštěvu nebo pravidelnou prevenci.
Při každé návštěvě u gynekologa se nejprve provádí externí a interní prohlídka. Gynekolog si všimne změn v velikosti, tvaru nebo konzistenci vaječníků. Pokud je jeden vaječník zvětšený, tvrdý nebo nepravidelný, je to červená vlajka. Takové změny mohou být způsobeny i benigními nádory, ale vždy vyžadují hlubší vyšetření. Není to jako hledání nádoru na kůži - vaječníky jsou hluboko uvnitř, a proto je potřeba zkušený dotyk a znalost normálního stavu.
Nezapomíná se ani na palpaci břicha. Když je rakovina pokročilá, může způsobit hromadění tekutiny v břišní dutině (tzv. ascites). Gynekolog si všimne, zda je břicho neobvykle napnuté, zda se při dotyku cítí nepravidelné hmoty nebo zda se při pohybu pacientky mění poloha vnitřních orgánů. Tyto příznaky nejsou přímo bolestivé, ale pro zkušeného lékaře jsou jasným signálem.
Rakovina vaječníku se neobjeví najednou. Dříve než se objeví nádor, začínají jemné, ale trvající příznaky, které mnohé ženy připisují něčemu jinému - stresu, nesprávné stravě, předmenstruačnímu syndromu. Tyto příznaky nejsou specifické, ale pokud trvají déle než 2-3 týdny a jsou nové, je to důvod k vyšetření:
Ne každá žena s těmito příznaky má rakovinu. Ale každá žena, která je trpí více než 2 týdny, by měla jít k gynekologovi. A nezatěžovat se sám sebou. Těchto příznaků se nezbavíte samy - a čím dříve je detekujete, tím vyšší je šance na úspěšné léčení.
Pokud má gynekolog podezření na rakovinu vaječníku, nepředepíše léky a nečeká. Okamžitě předepíše ultrazvukové vyšetření. To není jen „pohled“ do těla - moderní transvaginální ultrazvuk je velmi přesný. Může ukázat velikost nádoru, jeho strukturu (např. zda je plný tekutinou, nebo má pevné části), a jestli je zvětšený i lymfatický systém kolem.
Ve většině případů se doplňuje analýza krevního markera CA-125. Tento protein se zvyšuje u mnoha žen s rakovinou vaječníku. Ale pozor: CA-125 není dokonalý. Může být zvýšený i při zánětu, endometrióze, těhotenství nebo i u zdravých žen. Proto ho gynekolog nikdy nevyhodnocuje sám - pouze v kontextu s jinými výsledky. Pokud je CA-125 vysoký a ultrazvuk ukazuje podezřelou hmotu, je další krok jasný.
Nejistotu řeší CT nebo MRI. Tyto vyšetření ukazují, zda nádor roste do okolních orgánů - třeba do střev, jater nebo plic. Zároveň vidí, zda jsou postižené lymfatické uzliny. Tyto snímky jsou klíčové pro stanovení stadia onemocnění.
Až teprve poté, když je vše jasné, se přistupuje k laparoskopii. Toto je malá operace, při které gynekolog nebo gynekologický onkolog vloží kameru do břicha a přímo vyjme vzorek tkáně. Tento vzorek se pak pod mikroskopem zkoumá - a jen tak lze s jistotou říci: ano, je to rakovina, a jakého typu. To je jediný způsob, jak potvrdit diagnózu.
Ne každá žena má stejné riziko. Některé faktory zvyšují pravděpodobnost, že se rakovina vaječníku vyvine:
Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, měli byste mluvit s gynekologem o pravidelnějších prohlídkách - možná i o genetickém testování. Není to strach, je to prevence. A ta může zachránit život.
Neexistuje žádný spolehlivý screeningový test pro rakovinu vaječníku, jako je Pap test u rakoviny děložního čípku. To znamená, že neexistuje „jednoduchý test“, který by všechny ženy měly dělat každý rok. Ale to neznamená, že byste neměly chodit k gynekologovi.
Pravidelná návštěva (alespoň jednou ročně) je vaším nejlepším nástrojem. Gynekolog, který vás zná, si všimne každé změny - i nejmenší. Ví, jaké jsou vaše normální příznaky, vaše menstruační cykly, vaše tělesné reakce. Když se něco změní, ví, že to není jen „něco jako vždy“.
Studie z roku 2024 ukazují, že ženy, které navštěvují gynekologa pravidelně, mají o 40 % vyšší šanci na včasnou diagnózu rakoviny vaječníku. A to je klíčové - při raném stádiu je přežití více než 90 %. Při pozdním stádiu to je méně než 30 %.
Nikdy nečekáte, že vám gynekolog řekne něco takového. Ale když to řekne, neztrácejte hlavu. První věc, kterou udělá: přesune vás na gynekologického onkologa - specialistu, který se věnuje výhradně rakovinám ženských orgánů.
Ten vás provede celým procesem - od dalších vyšetření, přes možnosti léčby (operace, chemoterapie, cílená léčba), až po podporu. Dnes se rakovina vaječníku léčí mnohem lépe než před 10 lety. Existují nové léky, které blokují růst nádoru na úrovni genů. Existují centra, která vám nabízejí podporu i psychologickou.
Nikdy neříkejte: „Pojdu si to nechat na později.“ Čas je vaším největším nepřítelem. Ale i když je diagnóza šokující, neznamená to, že to je konec. Mnoho žen žije dlouho a plně životem i po léčbě.
Neexistuje způsob, jak si rakovinu vaječníku „vytvořit“ - ale existují věci, které můžete dělat, abyste zvýšili šance na včasnou diagnózu:
Nikdo vás nezáchrání, pokud se nebudete ptát. A nebudete-li mluvit o svém těle, nikdo jiný to neudělá.
říj 1 2023
říj 4 2023
